Xn--80axcdaabq.xn--p1ai

ООО Норма
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение пульпита

Лечение пульпита

Лечение пульпита

В клинике «Миллидент» проводится качественное и быстрое лечение одно, двух и трехканального пульпита, цена на услугу отличается доступностью. Мы используем современные технологии и материалы, что позволяет нам сделать все быстро, безболезненно и без риска осложнений. Если есть необходимость, лечение может проводиться под микроскопом.

Классификация силеров ( эндогерметиков)

Классификация силеров включает, конечно же, не только более новые материалы, но и те, которые в современной стоматологии уже не используются либо используются на бюджетных приемах. Но для исторического аспекта, да и для общего развития неплохо было бы и в них ориентироваться.

Силеры делятся по своей консистенции, по сочетанности свойств на:

  • Пластичные;
  • Филеры – первичнотвердые.

Пластичные силеры включают в свою группу нетвердеющие силеры, твердеющие силеры. В настоящее время нетвердеющие силеры не используются. Во – первых, достаточно трудно качественно заполнить пространство между дентином канала и гуттаперчей, дабы не вывести материал за верхушку корня, во – вторых, данная группа материалов обладает суперспособностью растворяться под действием влаги, и на финише мы имеем некачественную пломбировку корневого канала, заново развившейся патологический процесс.

Широкий спектр материалов входит в группу пластично твердеющих материалов, среди них:

  • Силеры на основе резорцин – формалиновой смолы;
  • Силеры на основе фосфат – цемента;
  • Силеры на основе эпоксидных смол;
  • Силер на основе оксида цинка и эвгенола;
  • Силер как адгезивная система;
  • Полимерный силер с гидрооксидом кальция;
  • Силеры на основе силиконовой смолы.

Силер на основе резорцин – формалиновой смолы

Тут ни для кого Америку не откроешь – силеры на основе резорцин – формалиновой смолы не используется, так как:

  • У силера на основе резорцин – формалиновой смолы большая усадка, следовательно, потеря качественной герметизации;
  • Окрашивание зуба в розовый цвет;
  • Формалин оказывает не только токсическое действие на организм, но и канцерогенное!

Однако, как бы не говорили о плохих качествах силера на основе резорцин – формальдегидной смолы, в настоящее время силер выпускается. Все это связано с бактерицидным действием формальдегида.

в некоторых случаях можно использовать силер на основе резорцин – формалиновой смолы, но крайне редко:

  • Гангренозный пульпит;
  • Нет возможности качественно пройти каналы, когда они либо слишком узкие, либо искривленные;
  • При некоторых формах апикального периодонтита.

Силеры на основе фосфат – цемента

Силеры на основе фосфат – цемента некоторое время были очень распространены, особенно пик популярности приходился на вторую половину 20 века. Такая популярно силера на основе фосфат – цемента объяснялась, в первую очередь, его активным бактерицидным действием, отсутствием чувствительности к влаге.

Читайте так же:
Прочность цемента через сутки

Но самым большим минусом данного силера является воспаление околокорневых тканей вследствие выведения силера за апекс корня. Кроме этого у данного силера минусов больше, чем плюсов:

  • Отсутствие рентгеноконтрастности;
  • Пористость материала;
  • Неудобное рабочее время – быстрое отверждение;
  • Невозможность распломбировки корневого канала.

По этой причине силеры на основе фосфат – цемента имеют только лишь исторический интерес.

Силеры на основе эпоксидных смол

Силеры на основе эпоксидных смол отличались нечувствительностью к влаге, это был их основной плюс, на который вначале покупались стоматологи, с мечтой качественно и без неприятных последствий пломбировать корневые каналы. Однако силеры на основе эпоксидных смол на долгое время не задержались в качестве классного материала.

Это было связано с тем, что силер на основе эпоксидных смол вызывал воспаление околокорневых тканей. Со временем было замечено, что зубы, запломбированные с помощью силера на основе эпоксидной смолы, окрашивались. Но сама идея создания силера на основе эпоксидных смол была хорошая, поэтому данный материал разрабатывался и усовершенствовался. Так на рынке появились новые силеры на основе эпоксидных смол, которые не оказывали ни токсического действия на ткани, не вызывали изменения в цвете, но были инициаторами деструктивных процессов, поэтому также особо не используется в современной эндодонтии.

Силеры на основе цинкоксидэвгенола

Силер на основе цинкоксидэвгенола наиболее популярные эндогерметики в отечественной стоматологии. Силер представляет собой пасты, в состав которых, кроме основных веществ, входят кортикостероиды и антисептик.

Популярность силера на основе цинкоксидэвгенола связана с его плюсами:

  • Противовоспалительное действие силера;
  • Антисептическое действие силера;
  • Хорошая адгезия к стенкам корневого канала;
  • Удобное время работы.

Не взирая на такое большое количество положительных характеристик силера на основе цинкоксидэвгенола,у данного материала есть существенные недостатки:

  • Эвгенол является природным аллергеном, способным вызывать ряд токсических реакций в организме;
  • Кортикостероиды являются ингибиторами действия защитных факторов клеточного иммунитета;
  • Высокая растворимость в корневом канале;
  • Было отмечено, что зубы, запломбированные силером на основе цинкоксидэвгенола, в последующем имели плохую адгезию фотополимерного материала для устранения дефекта коронки зуба.

Полимерный силер с гидроксидом кальция

Полимерный силер с гидроксидом кальция является единственным универсальным средством, которое используется для лечения инфекции в периапикальных тканях. Такой сильный и длительный антисептический эффект создается за счет щелочности гироксидакальция, которая при опредленных условиях может достигать 8 pH. Зачастую полимерный силер с гидроксидом кальция сравнивался с силером на основе эпоксидных смол. Да, в ходе клинических случаев было доказано, что антибактериальный эффект выше у силеров на основе эпоксидных смол, чем у силеров с гидроксидом кальция. Но силеры на основе эпоксидных смол, как я упоминала выше, являются токсическими для тканей, они не биоинертны по отношению к человеческому организму. Кроме антисептических свойств, силеры с гидроокисью кальция способны активировать процессы, направленные на восстановление твердых тканей зуба, то есть создание так называемой «дентинной пробки».

Читайте так же:
Порошковые пигменты для цемента

Все было бы и хорошо, если не повышенная чувствительность силера с гидроксидом кальция к влаге. Со времен этот силер просто растворяется, образуя микропространства. Происходит нарушение герметичности корневой пломбы.

Силер как адгезивная система

С приходом в практику стоматолога адгезивной системы как возможность создания гибридного слоя при проникновении в дентинные трубочки, тем самым изолируя дентин, дало возможность использовать адгезивные системы 5 и 6 поколения в эндодонтии.

Плюсами силеров как адгезивной системы является блокирование инфекции в корневом канале, при этом адгезивная система не обладает патологическим воздействием на периапикальные ткани. Так же важной положительной характеристикой силера как адгезивной системы является отсутствие чувствительности к влаге, то есть данный силер не будет растворяться, а герметизм корневой пломбы будет сохранен. Из минусов работы с силерами на основе адгезива является стоимость сравнительно выше, чем у других силеров, а так необходимость использования специального импульсного лазерного полимеризатора.

Силер на основе силиконовой смолы

Силер на основе силиконовой смолы является наиболее новым эндогерметиком для качественной пломбировке корневого канала. Силер на основе силиконовой смолы отличается хорошей адгезией к тканям корневого канала, биосовместимостью с тканями периодонта, отсутствием растворимости, пористости. Силеры на основе силиконовой смолы имеют удобное рабочее время, легко замешиваются, при необходимости легко распломбировываются.

Особенностью работы с силером на основе силиконовой смолы является обработка корневого канала дистиллированной водой, дабы не нарушались процессы полимеризации.

Не взирая на доступность и широкий ассортимент силеров для обтурации корневого канала, качественная эндодонтия – поле для экспериментов!

Требования к корневой пломбе

Основные свойства, которым должна соответствовать пломба, следующие:

  1. Устойчивость к химическому влиянию.
  2. Физическая устойчивость.
  3. Длительное сохранение формы, медленное стирание.
  4. Наивысшее соответствие с натуральной тканью зуба во избежание раздражения пульпы и слизистой ротовой полости.
  5. Термоустойчивость.
  6. Соответствие показателя расширения при нагреве с показателем зубной ткани, для предотвращения появления трещин.
  7. Высокие противокариесные и антибактериальные показатели.
  8. Способность без трудностей заполнять щель и за короткий срок затвердеть.
  9. Рентгеноконтрастность.
  10. Минимальные требования к перевозке и хранению.
Читайте так же:
Шарики для производства цемента

Если вы ранее проходили эндодонтическое лечение в другой клинике, но оно было проведено некачественно и в каналах снова возникло воспаление, мы поможем вам.

  • Врач снимет старую пломбу и удалит из каналов материалы, которые были использованы для их герметизации (гуттаперчу, цемент, штифт, культевую вкладку).
  • Проведет механическую обработку каналов NiTi файлами и антисептическую обработку медикаментами.
  • Запломбирует каналы гуттаперчевыми штифтами методом латеральной или горячей компакции — в зависимости от показаний.
  • Врач сделает рентгент-снимок, чтобы убедиться в герметичности каналов.
  • На последнем этапе приступает к восстановлению зуба, коррекции окклюзии, шлифовке и полировке реставрации.

В сложных случаях все манипуляции проходят под микроскопом. Если целостность канальной стенки нарушена, применяем материал для регенерации твердых тканей.

Если целостность зуба нарушена минимально, мы используем качественные фотополимерные пломбы. Если же после удаления кариозных поражений зубные ткани значительно пострадали, предлагаем установку в корневые каналы:

  • штифта из стекловолокна;
  • культевой вкладки.

На них можно зафиксировать коронку, которая полностью восстановит отсутствующую часть зуба. Он будет абсолютно естественно выглядеть и полноценно функционировать.

Как проходит операция

Под действием местной анестезии проводится резекция верхушки зуба, врач отслаивает лоскут десны от челюсти и удаляет верхушку корня зуба. Необходимая форма придается, как только осталась плоская и гладкая поверхность. Также необходима обязательная обработка антисептиком, иногда это необходимо сделать дважды. Затем, просушивают и вытравливают воздух, проводится обработка адсорбентами. После необходимой подготовки пломбировочный материал вводят и накрывают сухим тампоном, пока не произойдет полимеризация. Затем полость вновь обрабатывается антисептиком, а лишний пломбировочный материал удаляют. Лоскут десны пришивается на место.

швы снимают стоматолог

Обычно швы снимаются в среднем через неделю. Сукровицу рекомендуется удалять на всем протяжении этого времени, а для успешной реабилитации иногда назначается радиотерапия. На протяжении послеоперационного периода после операции требуется соблюдать тщательную гигиену рта и следовать всем назначениям лечащего врача. Программа восстановления у каждого пациента индивидуальная, она включает прием антигистаминных, противовоспалительных средств, иммуностимулирующих и некоторых других препаратов. При четком выполнении всех предписаний, возможность каких-либо послеоперационных осложнений снижается до минимума.

Код ссылки

<a href="https://patents.su/3-1115745-sposob-kontrolya-obturacii-verkhushechnogo-otverstiya-kornevogo-kanala-zuba.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ контроля обтурации верхушечного отверстия корневого канала зуба</a>

Читайте так же:
Фиброцементные панели для внутренней отделки под кирпич

Способ контроля пленочной противофильтрационной диафрагмы

Загрузка.

Номер патента: 1446221

. пленочную противофильтрационную диафрагму 3, свободные краякоторой, находящиеся над землей,закрепляют к тросу ч, Перед опусканием пленочной противофильтрационнойдиафрагмы на одной ее стороне закрепляют герметичные карманы 5 из тогоже материала, в которые укладывают 25меченые поплавки 6 с центральнымиотверстиями , образующими сквознойканал 8.Пленочную противофильтрационнуюдиафрагму размещают в траншее такимобразом, чтобы герметичные карманы 5находились на противоположной от засыпки заполнителя 9 стороне, Появление поплавков 6 на поверхности гли»нистой суспензии указывает на повреж 35дение пленочной противофильтрационной диафрагмы, а метка поплавка -глубину повреждения. Если при заполнении траншеи 1 заполнителем 9 поплавки не.

Способ контроля обтурации верхушечного отверстия корневого канала зуба

Загрузка.

Номер патента: 1611329

. экспериментально подобранных парамет». рах прибора это будет единственным условием, при котором ток в цепи умвыдается в 9-10 раз, т.едо 2 3 мкА, При неполной обтурации канала пломбировочной массой дрильбор будет соприкасаться с околоверхушечными тканями » тканями периодонта — величина тока в цепи по-прежнему будет равна величине тока короткого замы кания,Использование в качестве активного электрода только каналонаполнителя еще более удобно, так как этооблегчает работу врача (введение вканал каналонаполнителя до появлениятока короткого замыкания 25-30 мкА),пломбирование канала одной из пломбировочных масс до полной обтурацииверхушечного отверстия, что будетвидно по уменьшению величины тока в9 10 раз (появляется ток, равный 23 мкА).

Модель корневого канала зуба

Загрузка.

Номер патента: 1439666

. к медицине, а именно к техническим средствам об» лучення по терапевтической стоматологии.Целью изобретения является обеспечение многократного использования модели корневого канала зуба.На чертеже показана предлагаемая модель.Прозрачный корпус 1 модели из органического стекла состоит иэ двух частей, соединенных в одной плоскости двумя металлическими винтами 2. В корпусе выполнена полость 3, иьвтирующая корневой канал, Каждый канал состоит из широкой части, которая открывается наружу и имитирует полость коронковой части зуба, и узкой части, имитирующей собственно корневой канал. Каналы расположены в шахматном порядке: два против трех, чем достигается уменьшение расстояния между каналами и крепежными винтами. Это необходимо для более.

Устройство для заполнения корневых каналов зубов

Загрузка.

Номер патента: 1680137

. 2).Устройство работает следующим образом.После принятия больным нужного положения устройство, соединенное с цилиндрической емкостью в виде шприца, берется в левую руку таким образом, цтобы большой палец левои руки находился над отверстием емкости устройства, а свободный конец удлинительного элемента располагался между указательным и средним пальцами, Цилиндрическая емкость и поршень внутри 5 10 15 20 25 30 35 40 нее прижимается к ладони пальцами. После удобного расположения устройства в левой руке, дистальный онец удлинительного элемента вставляют в подготовленную заранее полость зуба до плотного прилегания обтуратора 4 со стенками полости зуба. Затем емкость 6 устройства для лекарственного средства заполняют выбранным препаратом в.

Читайте так же:
Синий пигмент для цемента

Способ изготовления штифтового зуба

Загрузка.

Номер патента: 1799575

. (фиг,3,4).П р и м е р, Больной К-ко, 10 лет, обратился в стоматологическую поликлинику Киевского мединститута 27,01.89 г. по поводу травматического перелома коронки зуба в пришеечной части. Травма произошла за 8 дней до обращения больного.Объективно: полный отлом коронки 1 зуба на уровне шейки и десневого края,На полученной рентгенограмме отмечается; корневой канал в области верхушечного отверстия расширен (в связи с незаконченным формированием корня), запломбирован до верхушечного отверстия, Отмечается .незначительное расширение периодонтальной щели в области верхушки корня.Лечение: (27.01.89 г.) механическая обработка корневого канала 1 зуба, Припасовка и введение на фосфат-цементе; ОТ а фиа.5 оставитель А. Гриба ехред М,Моргентал.

Как пломбируют зубные каналы

пломбирование каналов зуба

Длительность и способ выполнения манипуляций этого типа зависят от сложности поражения канала. Как правило, требуется неоднократное посещение доктора, так как лечение происходит поэтапно:

  • диагностика,
  • очистка канала и обеспечение доступа,
  • удаление нервных окончаний из канала,
  • дезинфекция и расширение,
  • установка пломбировочного материала,
  • итоговый осмотр, при необходимости — рентгенография.

Современные методики обезболивания исключают дискомфорт пациента на всех этапах.

Лечение пульпита и периодонтита

Цена, руб.

Лечение пульпита (1 корневой)

Лечение пульпита (2 корневой)

Лечение пульпита (3 корневой)

Лечение пульпита (4 корневой)

Отдельные этапы лечения:

Снятие острой боли (наложение препарата Депульпин)

Восстановление одного зуба после лечения пульпита (периодонтита) пломбировочными материалами и пломбировочными материалами с использованием штифтов:

Восстановление зуба пломбой

Восстановление зуба пломбой с использованием стекловолоконного штифта фирмы «Glassix» или аналога (1 штифт)

Восстановление зуба пломбой с использованием конусного стекловолоконного штифта (1 штифт)

Восстановление зуба пломбой с использованием титанового, анкерного штифтов (1 штифт)

Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой

Распломбировка 1 корневого канала, ранее леченного фосфат-цементом/резорцин-формальдегидным методом (при возможности прохождения)

Снятие временной пломбы

Постановка временной пломбы

Удаление внутриканального штифта, вкладки, иного инородного тела (установленных в другой стоматологической клинике)

Изоляция зуба коффердамом

Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба (после лечения в другой стоматологической клинике)

Дополнительные приемы при лечении периодонтита (обработка, наложение лечебных материалов

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector