Xn--80axcdaabq.xn--p1ai

ООО Норма
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Культевые вкладки

Это конструкция несъемного типа, состоящая из 2 частей:

  1. Коронковая (на которую крепится протез).
  2. Штифтовая (обеспечивает надежную фиксацию).

Чаще всего культевые вкладки используются ортопедами, когда моляр или резец разрушен на 60% и более. Важным условием для установки этой конструкции является целый корень зуба. Если он поврежден протезирование становится невозможным – придется удалять зуб, заменять его имплантом.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА!

Поставить пломбу на штифте или вкладку?

Некоторые отдают предпочтение пломбе, так как такой вариант лечения дешевле + быстрее в плане реализации. Однако данный метод нельзя назвать правильным. Пломба на штифте может в любой момент выпасть и потребуется повторное лечение. В худшем случае сломается корень зуба, его придется удалить.

– Дандре Лина Николаевна

Дандре Лина Николаевна

Дандре Лина Николаевна

Стаж работы: 7 лет

Внутрикорневые штифтовые вкладки Большие дефекты зубов часто требуют эндодонтического лечения (лечение в каналах зубов) и, как следствие этого, от коронковой части зуба остаётся совсем немного тканей. Для укрепления таких зубов после эндодонтического лечения, а также при значительных разрушениях коронковой части зуба необходимо использовать культевые штифтовые вкладки. Очень частым осложнением после эндодонтического лечения при достаточно большом удалении твёрдых тканей зуба является перелом зуба, так как он не способен противостоять действующим на него силам.
Поэтому, для укрепления оставшихся тканей зуба и его дальнейшего адекватного функционирования необходимо зуб укрепить штифтовой культевой вкладкой, которая соединяется с тканями зуба и таким образом создаются условия, обеспечивающие его целостность, а затем покрыть его искусственной коронкой. При этом необходимым условием является качественно пролеченный корень зуба.
Штифтовая культевая вкладка состоит из внутикорневой части (штифта), длина которой 1/2, 2/3; длины корня зуба, при этом форма штифта полностью соответствует внутренней форме канала корня и культевой части, восстанавливающей коронковую часть зуба.

  • Стоматолог терапевт проводит качественное лечение корневого канала зуба.
  • Стоматолог ортопед распломбировывает канал на необходимую глубину, формирует пространство для штифтовой вкладки.
  • Стоматолог-ортопед фиксирует вкладку в канал на специальный цемент.
  • Изготавливается и фиксируется коронка.
Читайте так же:
Цемент с целлюлозой своими руками

Зуб, разрушенный более чем на 2/3 , возможно восстановить при помощи протезирования вкладками , титановыми и стекловолоконными штифтами, технологии фиксации которых широко применяются в стоматологической клинике «Корона дентис»

В целом установка штифтовых вкладок помогает восстановить целостность зубов, а также улучшить фиксацию искусственных коронок.
Не рекомендуется устанавливать культевые вкладки при:

Плюсы использования культевых вкладок

Если коронковая часть единицы разрушена не более, чем на 70%, чаще выполняют реставрацию прямым методом – то есть непосредственно в ротовой полости пациента. В этом случае в корне закрепляется штифт, на который наращивается пломбировочный материал.

Микропротезирование при помощи культевых вкладок выполняется при более сильном разрушении зуба. Но, если стоит выбор – штифт или культевая вкладка, – лучше использовать вкладку, так как эта система гораздо более надежна и долговечна. При выполнении реставрации пломбировочным материалом с использованием штифта, жевательная нагрузка падает на корень. Это повышает риск его быстрого разрушения. Культевая вкладка дает возможность распределения нагрузки на все основание зуба, что гораздо более естественно, поэтому долговечно.

Вкладочный протез служит 5-10 лет и более, что невозможно для даже лучших пломбировочных материалов. Если необходимо выполнить протезирование полностью утраченных зубов, культевая конструкция станет отличной опорой для мостовидного протеза.

Вся процедура малоинвазивна и выполняется достаточно быстро, хотя и не за одно посещение. Поэтому культевая вкладка под коронку – отличное решение, которое позволит сохранить зуб и качественно реставрировать его видимую часть.

Литые культевые вкладки

фото установленной культевой вкладки

Литые культевые вкладки, часто называемые штифтовыми зубами и штифтовыми культевыми вкладками — это один из самых распространенных способов восстановления разрушенного зуба.

Эта конструкция используется в стоматологии на протяжении многих десятилетий и традиционно считается одним из самых надежных способов восстановления разрушенного зуба.

Важно знать, что применение литой культовой вкладки показано при значительном разрушении наддесневой части зуба, а сама культевая вкладка — это опорный элемент для коронки.

По сути эта литая штифтовая конструкция показана к применению, когда от зуба остается только корень, и позволяет буквально спасти проблемный зуб.

Читайте так же:
Подвал цементная стяжка пола

фото вкладки, как восстановить разрушенный зуб

Как выглядят вкладки зубов

Литая культевая вкладка состоит из двух элементов: из штифтовой части, которая фиксируется в предварительно расширенный и подготовленный корневой канал зуба, и наддесневой, или культевой части, на которую впоследствии устанавливается коронка. Встречают две основных разновидности литых культевых вкладок:

1. Монолитная культевая вкладка — используется при восстановлении однокорневых зубов

2. Разборная литая культевая вкладка— применяется при восстановлении многокорневых зубов, чаще всего зубов боковой группы. Такая вкладка имеет монолитную, цельнолитую часть и запирающий штифт, цементируемый в канале и в теле вкладки. Разборная культевая вкладка может иметь до трех внутриканальных штифтов.

фото разборной культевой вкладки

Какой корень можно восстановить литой культевой вкладкой, а какой нет.

Для того, чтобы вкладка прослужила долго, восстанавливаемый корень зуба должен отвечать следующим требованиям:

1. Корневой канал зуба должен иметь возможность распломбировки и расширения не меньше, чем на 2/3 длины. В противном случае вкладка в канале будет держаться плохо.

2. Отсутствие поддесневого разрушения. При глубоком поддесневом разрушении протезирование литой культевой вкладкой нецелесообразно. В таких случаях показано удаление проблемного корня и имплантация.

3. Стенки корня зуба не должны быть истончены. Следует помнить, что вкладка установленная в корень с тонкими стенками может выступить в роли клина и попросту расколоть корень. Классически считается, что стенки корня не должны быть тоньше 1 мм, но все индивидуально.

4. Каналы зуба должны быть тщательно пролечены, верхушечная треть длины корня должна быть плотно запломбирована до верхушки.

5. Корень должен быть устойчивым и минимально подвижным.

6. Ткань восстанавливаемого зуба не должна иметь кариеса.

Безметалловые культевые вкладки

Литая культевая вкладка может отливаться из различных металлов и их сплавов, что естественно отражается на ее стоимости. Как правило в производстве вкладок чаще всего используются медицинские сплавы (например кхс), а так же сплавы драгоценных и полудрагоценных металлов.

В последнее время в эстетическом протезировании активно применяются культевые вкладки из диоксида циркорния, и чаще всего используются для эстетического протезирования и последующего восстановления безметалловыми коронками.

Читайте так же:
Растворы цементные вяжущие материалы

фото циркониевой вкладки, вкладки из диоксид циркония, безметалловой вкладки, керамической вкладки, современная вкладка

В чем преимуществ а культевых вкладок?

В первую очередь, основным преимуществом культевых вкладок является их прочность и способность выдерживать большие нагрузки

Вкладкой можно восстанавливать зубы вне зависимости от их групповой принадлежности

Вкладку можно использовать под опору при повторном протезировании, если коронку со временем придется заменить

Долговечность конструкции вкладки

Установке культевой вкладки предшествует эндодонтическое лечение, по завершению которого каналы зуба тщательно пломбируются до самой верхушки корня зуба. Контроль качества пломбировочных работ осуществляется при помощи рентгеноскопического аппарата. Следом с зуба снимается слепок. Также необходимо придать каналу определенную ширину и конусность. Слепок снимается как с верхнего, так и нижнего ряда зубов.

В зависимости от типа материала, из которого изготовлена культевая вкладка, для ее фиксации в зубе может использоваться как стеклоиономерный цемент, так и цемент двойного отвержения. На время, когда изготавливается постоянная вкладка, ставится временная пластмассовая коронка, которая убережет здоровье ротовой полости пациента. Плюс сохраняется эстетика улыбки. В следующее посещение стоматологического кабинета временная коронка будет заменена на постоянную.

Цены на культевую вкладку

Князев Абусупиян Казакмурзаевич

Протезирование зубов при помощи вкладок

Разрушение даже одного зуба — это вещь, малоприятная во всех отношениях. И не надо забывать, что если не обратиться за помощью вовремя, то есть риск потерять зуб навсегда. К счастью, есть надежный и достаточно экономичный способ восстановить зуб, не прибегая к более сложным методам — это восстановление культевой вкладкой с последующим покрытием коронкой.

Вот почему стоит выбрать протезирование с использованием вкладок:

  1. Вкладка является надежной опорой как для одной коронки, так и для целого мостовидного протеза.
  2. Длительный срок службы. Особенно продолжительный срок эксплуатации у вкладок из драгоценного сплава, т. к. они обладают бактерицидным свойством и плотно завальцовываются в корневом канале, предотвращая микроподтекания и инфицирования корневого канала.
  3. Культевые вкладки, в отличие от штифтов, не имеют резьбы на своей поверхности, что позволяет предотвратить микротрещины в корне при фиксации вкладки в корне зуба.
  4. Индивидуальное моделирование вкладки не только под каждый зуб, но и под каждый канал, обеспечивающее 100% точность конструкции.
  5. Нагрузка передается не только по корню зуба, но и сверху корня, что является профилактикой перелома корня в дальнейшем.
Читайте так же:
Цементный раствор для погреба

Преимущества штифтово-культевых вкладок

Различные конфигурации штифтовых культевых вкладок

Точность
Вкладки изготавливаются по оттискам, поэтому в точности воспроизводят форму внутренней поверхности зуба. Благодаря этому обеспечивается равномерное распределение нагрузки при жевании.

Прочность
Вкладки отливаются из сплавов металлов, либо изготавливаются из диоксида циркония. Помимо хороших механических свойств (прочность, сопротивление износу и др.) эти материалы биоинертны. Это означает безопасность для организма.

Герметичность
Вкладка соединяется с зубом при помощи стоматологического цемента. Поверх неё также на цемент фиксируется постоянная коронка. В результате образуется монолитная герметичная конструкция, защищённая от попадания внутрь неё остатков пищи или бактерий.

Содержание

Есть 4 вида вкладок в зависимости от формы:

  • InLay (Тело вкладки не выходит за пределы бугров зуба)
  • OnLay (Тело вкладки полностью перекрывает один или более бугров зуба)
  • OverLay (тело вкладки охватывает 4 из 5 стенок коронки зуба) [1][2] )
  • Pinlay (вкладка имеет дополнительный элемент фиксации — штифт (пин))

Культевая вкладка     (англ.)  ( рус. (литой штифт) [ править | править код ]

Изготавливается из зуботехнических сплавов металлов посредством точного литья, а также из оксида алюминия, оксида циркония и другой керамики методом фрезерования и шлифования (CAD/CAM). Предназначена для создания культи зуба при сильном его разрушении (в том числе стопроцентном отсутствии коронковой части). Культевая вкладка имеет две части: корневую (внутриканальную) и надкорневую (культя).

Культевые вкладки подразделяются на разборные и неразборные. Разборные предназначены для многоканальных зубов с дивергенцией каналов. Выбор между разборной и неразборной вкладками зависит от степени сохранения здоровых твёрдых тканей зуба. Если после препарирования зуба толщина и высота оставшихся стенок более 1,5 мм, то предпочтительнее неразборная вкладка. Разборная вкладка требует препарирования корневого дентина вокруг ещё одного-двух каналов — тем самым ослабляя зуб и повышая риск перелома. Поэтому она рекомендована только при значительном разрушении зуба, когда более консервативный вариант (неразборная вкладка) противопоказан из-за недостаточной ретенции и высокого риска расцементирования.

Читайте так же:
Растворы цементные марка 100 водоудерживающая способность

По способу изготовления вкладок различают вкладки смоделированные прямым методом и лабораторным методом. При прямом методе моделировки вкладок врач, после препарирования зубов, непосредственно в полости рта моделирует из воска или беззольной пластмассы шаблон культевой вкладки и передает его в зуботехническую лабораторию, которая, в свою очередь, делает по этому шаблону отливку вкладки либо изготавливает ее из металла или керамики методом фрезерования или шлифования — в последнее время для этой цели все чаще применяются CAD/CAM системы. При моделировке вкладки лабораторным путём основной задачей врача является препарирование зуба, получение слепков и регистраторов окклюзии. Далее зубной техник, установив модели зубных рядов в артикуляторе, моделирует шаблон вкладки.

Вкладка керамическая [ править | править код ]

Применяется при значительном разрушении зуба. Однако, должны присутствовать, как минимум, две стенки зуба.

Вкладка армированная композитная [ править | править код ]

Композитные вкладки по эластичности ближе к зубу по сравнению с керамическими, но композит обладает меньшей прочностью, стирается при интенсивной нагрузке, склонен накапливать на своей поверхности пищевой налет — хотя и значительно меньше, чем композитная пломба — ввиду более полной полимеризации материала в условиях зуботехнической лаборатории (при высокой температуре и давлении), чего невозможно добиться в полости рта пациента.

Вкладка золотая [ править | править код ]

MO inlay of 3.jpg

Один из наиболее старых и отлично зарекомендовавших себя способов восстановления утраченных тканей зуба. За счет своих свойств (в частности, коррозийной стойкости и относительной мягкости золота) способны служить 15-20 и более лет. Недостатком можно считать только отсутствие эстетики (собственно керамические и композитные вкладки призваны решить эту проблему).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector